پرداخت سالانه ۳۰۰ میلیارد تومان هزینه درمانی توسط بیمه سلامت ایلام

مدیرکل بیمه سلامت ایلام گفت: بیمه سلامت استان سالانه ۳۰۰ میلیارد تومان هزینه درمانی به مراکز درمانی طی قرارداد پرداخت می‌کند.

نورالدین رحیمی مدیرکل بیمه سلامت استان ایلام، ظهر چهارشنبه ۸ آذرماه در گفت‌وگو با خبرنگار خبرگزاری فارس در ایلام گفت: بیمه سلامت، سازمانی است که کار پوشش بیمه خدمات را در سراسر کشور انجام می دهد. 

وی افزود: خرید خدمات سلامت، پوشش بیمه همگانی، تهیه بسته خدمتی برای بخش دولتی و خصوصی از جمله اقدامات این سازمان در کشور است. 

مدیرکل بیمه سلامت استان ایلام یادآور شد: ۴۲ میلیون نفر در کشور تحت پوشش بیمه سلامت هستند که ۳۴۰ هزار نفر از آنان را بیمه شدگان ایلامی تشکیل می‌دهند.

رحیمی عنوان کرد: این بیمه در قالب صندوق کارکنان دولت، صندوق بیمه سلامت، صندوق بیمه روستاییان و عشایران و شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر  است.

وی در ادامه با اشاره به اینکه تمامی افرادی که بیمه ندارند به صورت خودکار جز بیمه شدگان بیمه سلامت قرار گرفتند، بیان کرد: ۵ دهک اول جامعه بدون مراجعه حضوری آنان توسط بانک اطلاعاتی ثبت احوال به صورت کاملا رایگان بیمه شدند. 

رحیمی بیان کرد: دهک های ۶ و ۷ و ۸ نیز با تخفیف ویژه که برای آنان در نظر گرفته شده است، می توانند تحت پوشش بیمه سلامت قرار گیرند. 

مدیرکل بیمه سلامت استان ایلام اضافه کرد: دهک های ۱۰ نیز با پرداخت سالانه یک میلیون و ۴۴۰ هزار تومان می‌توانند تحت پوشش بیمه سلامت باشند. 

وی اضافه کرد: هم اکنون ۶۷ درصد بیمه شدگان به صورت کاملا رایگان تحت پوشش هستند و دولت سالانه با یارانه پنهان بیمه آنان را پرداخت می کند.

رحیمی در ادامه با اشاره به اینکه در سال های گذشته فقط بیماران دیالیزی، هموفیلی، پیوند کلیه و تالاسمی تحت پوشش بیمه بودند، اظهار کرد: هم اکنون ۱۰۷ بیماری تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفته اند که حدود ۷ هزار و ۸۰۰ نفر نشان‌دار شده‌اند و تعداد ذکر شده در صورت مراجعه به مراکز درمانی می‌توانند از خدمات بیمه سلامت بهره‌مند شوند. 

وی در ادامه بیان کرد: بیماران خاص در صورت مراجعه به مراکز خصوصی و یا خرید داروهای مخصوص با تحویل دادن فاکتور به سازمان بیمه سلامت استان تا سقف ۵۰ میلیون تومان تسهیلات دریافت کنند. 

رحیمی در ادامه به طرح های تحت پوشش بیمه سلامت اشاره و تصریح کرد: حوزه پزشک خانواده و خدمات توانبخشی که برای اولبن بار ۷۰ تعرفه آن پرداخت می شود، حوزه جوانی و زوج های نابارو و کلیه مادران باردار و فرزندانشان که تا ۵ سال بیمه رایگان خواهند شد، طرح پوشش بیمه محله کم برخوردار است که حدود ۱۷ هزار نفر در مناطق حاشیه استان به صورت کاملا رایگان تحت پوشش بیمه هستند.

وی در ادامه گفت: همچنین خدمات روانشناسی که به علت مشکلات آسیب های اجتماعی و خودکشی های متعدد در کشور رخ داده است، وارد بسته های خدمات بیمه سلامت شده است. 

مدیرکل بیمه سلامت استان ایلام بیان کرد: بیمه سلامت استان سالانه ۳۰۰ میلیارد تومان در استان هزینه به مراکز درمانی طی قردارد پرداخت می کند.

وی در ادامه افزود: در سال گذشته بیمه شدگان بیش از ۲ میلیون و ۱۵۰ هزار بار، به مراکز درمانی استان مراجعه کردند. 

مدیرکل بیمه سلامت استان ایلام در ادامه با اشاره به اینکه سازمان بیمه سلامت در امر خدمت رسانی حائز رتبه برتر شده است، اضافه کرد: بیمه سلامت استان ایلام با ۷۲ پرسنل به مردم استان خدمات رسانی می‌کند. همچنین با ایجاد اپلیکشین برنامه "سلامت من" خدمات غیر حضوری به مردم استان ارائه می شود. 

رحیمی با اشاره به وظیفه مهم رسانه اضافه کرد: رسانه ها در امر فرهنگ سازی مردم در مصرف دارو نقش بسزایی دارند. هم اکنون اکثر مردم داروهای بلا استفاده و تاریخ مصرف گذشته در منزل نگهداری می کنند که در هزینه دولت نقش مهمی دارد. 

وی اضافه کرد: مصرف دارو و تعداد آزمایش به ترتیب ۴/۱ قلم دارو و ۱۱ آزمایش در هر نسخه است که این میزان در کشور و در مقایس جهانی بیشتر است که این موارد فرهنگ سازی در بین مردم ایلام را می‌طلبد.

پایان پیام/